病歷夾app是一個非常好用的病歷管理工具，專為醫生打造，可以讓醫生擺脫無紙化病歷管理，并且查詢患者的病歷更加的方便快捷，軟件有著無限量的云儲存工具，無需擔心數據的丟失。帶來更高的工作效率，有需要的用戶快來下載使用吧。

軟件介紹

病歷夾，是為醫生設計的工具，用于醫療團隊和病區患者的管理。

軟件功能

【掌握病區患者情況】

管床醫生記錄患者信息，交班查房時，主管醫生了解完整病情。

- 無需大摞紙質病歷

- 避免錯報漏報

- 拍攝患處、體征照片，對比療效

【掌握團隊診療進展】

管床醫生發布患者動態，主管醫生獲悉診療進度。

- 動態包含患者病歷，可查完整病情

【指導團隊診療工作】

主管醫生設置任務，指導管床醫生診療工作。

- 任務完成情況可查詢

- 多種方式提醒管床醫生完成

- 完成結果可記入病歷留存

【數據隱私安全有保障】

無限量免費云存儲空間，數據自動同步，多重備份，永不丟失。

通過ISO27001信息安全管理體系標準認證。

依照國際美國HIPAA標準進行數據安全和隱私保護。

軟件特色

1、專注為醫生打造。中醫，家庭醫生，骨科大夫，內科醫生，口腔大夫，兒科醫生，以及從事臨床、醫護、多點執業、自由執業、西醫綜合等諸多協和醫生大咖傾情推薦。

2、完全免費。拍照整理病歷，100%無差錯圖片識別，中國第一醫學內容語音識別引擎，識別50多萬醫學專業術語，輕松記錄醫學影像。

3、無限量免費云存儲空間，終身累積永不丟失。

4、與微信無縫對接，便捷隨訪病人，無需暴露醫生手機號微信號。

軟件亮點

1、病例快速記錄，隨時隨地分享討論

2、病例智能識別，無錯處理圖片語音

3、患者隨訪無憂，便捷連接醫生病人

4、診療數據云端協同，終身積累有效利用

5、醫療安全國際標準，絕對保護隱私安全

軟件優勢

拍照掃描精準識別

識別率達100%

首創 中文醫學語音識別 高效錄入

拍照、視頻、錄音

快速記錄病歷

討論病情，跨界會診

與同行相互討論共同進步

推薦理由

1、無需紙質病歷，直接使用電子版的病歷，全面的提升管理效率；

2、在線就可以指導團隊完成診療工作，也提供多種方式提醒管床醫生完成工作；

3、在線就可以完成病歷收集、整理工作，方便醫生進行對比診療，避免遺漏出錯；

4、云端存儲患者信息，自動備份患者數據，并按照時間軸的形式進行展示；

5、分類展示新消息，實時進行消息通知，避免醫生遺漏新消息；

6、擁有貼心的在線客服，隨時響應用戶，幫助用戶及時解決使用問題；

使用教程

一、使用病歷夾必須登錄

為了保障您的病歷資料安全和同步需要，您必須創建一個自己的帳戶。這樣您的所有病歷資料都會保存在您的杏樹林帳戶中，其他用戶無法看到。而且當您不慎丟失手機時，可以通過自己的杏樹林帳戶找回以前的所有病歷資料。 如果您是第一次使用病歷夾，在您首次進入病歷夾后會看到示范病歷。

點擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，跳轉到登錄（注冊頁面）。

登錄成功，進入創建病歷頁面，就可以開始記病歷了。

二、在手機里怎樣記病歷？

點擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，就進入編輯病歷頁面。

2.1 患者的基本信息如何記錄

年齡的輸入：可以點擊&年齡&，直接輸入數字；也可以點擊&出生日期&，自動生成年齡。

2.2 診斷名稱如何輸入

從編輯病歷頁，點擊&診斷&一行，進入診斷編輯頁。

2.2.1 第一診斷如何輸入

內置醫學專業數據庫，輸入診斷更方便。

可以從內置的詞庫中點擊適合的診斷名稱，點中之后即完成添加該診斷；

如果沒有找到合適的詞，可以在輸入完診斷后點右側的&添加&按鈕，完成該診斷的輸入。

第一診斷輸入完成的狀態如下：

2.2.2 還有其他診斷如何添加

添加其他診斷的方法與添加第一診斷相同，所有診斷都輸入完成的狀態如下圖。

右邊的小對勾表示已經添加上了該診斷，復查輸入正確后可以點擊左上角的小箭頭保存。

2.2.3 診斷名稱需要修改，應該如何操作？

目前只支持刪除某個診斷，不能直接修改原先的診斷名稱。

刪除某個診斷的方法是：在診斷編輯頁，去掉該診斷后面的勾選，最后點擊左上角的箭頭保存診斷名稱。

刪除操作之后，只保存選中的診斷名稱。

如果想要修改某個診斷，首先要去掉該診斷后面的勾選，然后輸入一個新的診斷（方法見之前的輸入診斷），最后點擊保存診斷名稱。

2.2.4 以前輸過的診斷名稱，下次還得再輸入一遍嗎？

每個科室常見疾病的診斷名稱不多，輸入一次之后若能自動記憶，省時省力。病歷夾的診斷輸入處可以自動記憶您之前輸入過的診斷名稱，在您下次輸入診斷時優先顯示，您可以直接選中添加診斷名稱。

2.3 如何添加患者詳細的病情資料

記錄的內容不同，記錄的方式也可以靈活多變。

2.3.1 患者的主訴、現病史等內容如何記錄

在診斷下方有一個大的空白框，可以填入患者的基本病情、體格檢查、診療計劃、個人分析總結等。

2.3.2 如何快速保存患者的各項檢查報告

患者的X線片、CT、MRI等影像檢查、心電圖檢查以及各類化驗單，點擊編輯頁面下方的&小加號&圖標，用創建附件記錄下面的拍照功能可以快速保存。

若是從相冊導入圖片可以在選擇圖片后直接添加，單次最多添加9張圖片，可以分多次添加；若是需要拍照則要在相冊頁面點擊左下角相機小圖標，進入拍照功能。

2.3.3 錄音功能怎么用？

點擊&小加號&圖標進入創建附件記錄頁面后，下方中間是&錄音&圖標，那么錄音功能怎么用呢？舉例：1.可以用于記錄問診過程，幫助回顧患者既往史；2.需要記錄的內容比較長而手動輸入慢，或者由于正在臨床操作中無法手動輸入，都可以采用錄音的方式記錄。

2.3.4 錄像功能怎么用？

點擊&小加號&圖標進入創建附件記錄頁面后，左下方是&錄像&圖標，那么錄像功能怎么用呢？舉例：骨科患者的關節活動度檢查可以用錄像來保存，手術前后各錄制一段，方便對比。目前，病歷夾的錄像功能支持每段20秒的短視頻錄制。

2.3.5 &添加附件記錄&是用來做什么的？

住院患者需要有病程記錄，門診患者來復診需要記錄新病情，此時都可以使用&添加附件記錄&功能。

點擊&小加號&圖標進入創建附件記錄頁面，您可以用&錄像&、&錄音&、&照片&、&文字&來記錄每次患者的病情變化、檢查結果、治療方案變化、手術操作情況等。

在一條附件記錄中允許添加多個視頻、音頻文件，多張圖片，同時可以添加文字記錄（例如患者病情變化、治療變化、手術情況等）。

提醒您注意：保存附件記錄中，可以進行一些簡單的文字記錄，幫助您日后更好地使用資料。

1.選擇日期：默認為記錄當天，您可以設置為患者檢查日期、手術日期、治療日期等。

2.選擇記錄分類，包括體征、病歷、化驗、影像、手術、處方醫囑，這樣以后可以方便對比同一分類的記錄情況。

3.記錄關鍵詞：供您記錄檢查名稱、手術名稱、藥物名稱等這些關鍵信息，方便您在以后使用資料時提取這些信息進行分析。比如：ECG、X線、心臟跳動下冠狀動脈搭橋術等等。

4.記錄具體詳情：最后一個空白框，供您用文字補充說明詳情，這些文字內容都可以用來搜索。

軟件點評

病歷夾app是一款面向中國醫生，為醫生輕松整理病歷提高與患者溝通效率的醫療信息服務軟件，他基于安卓手機系統，適合絕大多數安卓手機用戶。實名認證醫生只需下載病歷夾無需審核即可加入，拍照即可整理復雜繁多的病歷，更內置有中國第一的內容語音識別引擎可以識別五十多萬醫學專業術語，無限量的免費云存儲空間，再也不怕數據丟失了

更新內容

v5.43.2：

修復了一些已知問題。

v5.41.2：

更穩定、更優質，邀您一起體驗。